What Is AMD

什麼是預設醫療指示 (AMD)？

讓你的醫療意願，即使無法開口都能被尊重。

根據香港《維持生命治療的預作決定條例》（Cap.577）將於 2026 年 7 月 31 日生效，你可以及早決定在末期或不可逆轉情況下接受或拒絕哪些治療。

1. AMD 簡單講

「如果將來我無得救，請唔好幫我吊命。」

預設醫療指示（Advance Medical Directive，AMD）係一份法律文件，俾你喺神志清醒、有決定能力時，預先寫低：若將來失去表達能力，你希望拒絕哪些維持生命治療。AMD 不是遺囑、不是安樂死、也不是放棄所有治療。

2. 背景：點解而家要知？

香港喺 2024 年通過《維持生命治療的預作決定條例》，並於 2026 年 7 月 31 日正式生效。AMD 由以往灰色地帶，變成有清晰法律基礎。

新法例提供明確框架，令簽署人、家屬同醫護團隊都更容易按你意願行事，減少臨床與法律上的不確定。

3. AMD 涵蓋什麼治療？

AMD 主要針對維持生命治療（LST），你可以按自己意願拒絕全部或部分項目：

治療說明
心肺復甦術（CPR）心跳或呼吸停止時進行心外壓、電擊、插喉等。
人工呼吸機無法自行呼吸時，以機器協助呼吸。
人工營養及液體補充透過喉管餵食或補充水分。
血液透析（洗腎）腎功能衰竭時進行血液過濾。
抗生素治療針對感染的藥物治療。
深切治療（ICU）入住深切治療部接受高度監察與維生治療。

重點：拒絕 LST 不等於「乜都唔醫」。舒緩治療（例如止痛、紓緩症狀、心理支援）仍然會繼續。

4. 三種觸發 AMD 生效情況

① 末期疾病

醫生確認病情不可逆轉，並合理預計死亡將臨近。

② 持續植物人 / 不可逆轉昏迷

失去意識，且沒有恢復可能。

③ 晚期不可逆轉生存受限疾病

例如晚期認知障礙症、末期心肺腎肝功能衰竭等。

如果屬於暫時昏迷或可逆轉病情，AMD 不會生效，醫生仍會照常急救。

5. 簽署條件

條件說明
年齡年滿 18 歲。
精神能力簽署當下精神健全，並能理解 AMD 內容與後果。
自願必須出於個人意願，不受家屬或其他人壓力影響。
知情簽署前與醫生充分討論每項維持生命治療意義。

6. 簽署流程（4 步）

  1. 步驟 1：WhatsApp 諮詢

    先了解你情況，解答疑問，確認是否適合簽署 AMD。

  2. 步驟 2：醫生上門評估

    醫生到你家進行精神能力評估，確保你明白文件內容與法律效果。

  3. 步驟 3：簽署文件

    你本人在兩名見證人面前簽署；第一位需為註冊醫生，第二位可為成年人（且不應從你的遺產得益）。

  4. 步驟 4：保管與告知家人

    正本由你保存，並通知信任家人文件位置。若日後改變主意，只要仍具精神能力，可隨時撤銷或重簽。

7. AMD vs 安樂死

比較項目預設醫療指示（AMD）安樂死（Euthanasia）
目的拒絕特定維持生命治療。主動終結生命。
誰執行醫生按意願不開始或停止指定治療。醫生主動注射藥物致死。
香港法律合法（2026 年 7 月生效）。違法。
結果自然離世，不以機器延長生命。人為方式終結生命。

AMD 不是安樂死。AMD 的核心是尊重你拒絕治療的選擇，而非主動令你死亡。

8. 誰應該考慮簽署 AMD？

  • 末期病人：希望在家離世，不想反覆急救。
  • 長者：想為晚年提早規劃，減少家人決策壓力。
  • 認知障礙症早期患者：趁仍有能力時先表達清楚。
  • 長期病患者：例如心臟病、腎衰竭、癌症等。
  • 重視規劃的人：想讓將來醫療決定更有方向。
  • 任何年滿 18 歲人士：AMD 不只屬於病人，也屬於每個人。

一句記住：AMD 係寫俾將來無法開口嘅自己。

9. 常見問題 FAQ

AMD 處理醫療決定；遺囑處理財產分配。兩者法律性質不同，可以分開處理。

可以。只要你仍然精神健全，可隨時撤銷或重新簽署新版本。

若符合香港法例要求一般可被承認，但實務上建議於香港重簽，減少法律爭議風險。

可以。醫生會詳細口頭解釋內容，可按法律要求以指模或標記方式完成簽署。

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10. 下一步

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本內容僅供一般參考，不構成法律意見。如有具體法律問題，請諮詢專業醫生或律師。

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